Técnica de Colocación de Vía Periférica
Técnica
de Colocación de Vía Periférica
La cateterización venosa es una técnica
invasiva que permite disponer de una vía permanente de acceso al árbol vascular
del paciente. Gracias a ella podemos realizar tratamientos por vía venosa de
larga duración además de múltiples exploraciones y técnicas de diagnóstico y
tratamiento.
La cateterización periférica se realiza con cánulas cortas
semirrígidas de diferentes diámetros.Suelen estar hechas en teflon, lo que les
permite ser muy bien toleradas por los tejidos. Su inconveniente principal es
que vierten a venas con relativo poco flujo, lo que facilita la aparición de
tromboflebitis al inyectarse por ellas soluciones concentradas o
irritantes.
¿Dónde se suele colocar?
-Dorso de la mano:
Tiene la ventaja de
que daña mínimamente el árbol vascular; pero permite diámetros menores de
catéter, limita el movimiento y puede variar el flujo según la posición de la
mano.
-Antebrazo:
Muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo
constante; sin embargo, causa un mayor daño al mapa venoso del miembro
superior.
-Flexura del codo:
Admite mayores diámetros de catéter y
su canalización es fácil. Presenta el inconveniente de que el daño que causa al
árbol vascular es importante y ,además, puede variar el flujo según la posición
del brazo.
Colocación:
Hay una serie de pautas
comunes:
-Limpiar la zona y rasurarla si es preciso
-Pintarla con
yodo
-Aislar con campos estériles
-Colocar intravascularmente el catéter
(variará según la vena y técnica elegida)
-Comprobar el reflujo de
sangre
-Fijar adecuadamente
-Cubrir con
apósito
Cuidados:
Van dirigidos a mantener unas estrictas
condiciones de asepsia en su manipulación, y a la detección precoz de
complicaciones. Para ello tendremos presente:
-Curar el punto de punción
diariamente o cada vez que lo precise por estar manchado,
despegado,etc.
-Cambiar los sistemas de perfusión cada 48-72 horas o cada vez
que se manchen o se sospeche contaminación
-Reducir la manipulación al mínimo
y realizarla con técnica aséptica
-Vigilar la aparición de enrojecimiento o
supuración en el punto de punción. En este caso está indicada la retirada
inmediata del catéter.
-Vigilar la aparición de enrojecimiento, dolor o
endurecimiento del trayecto ascendente de la vena. Está indicada la retirada
inmediata del catéter y la aplicación de tratamiento local , y a veces general,
con antiinflamatorios y anticoagulantes.
-Controlar periódicamente que el
catéter sigue suficientemente introducido, para evitar la extravasación. Ante la
duda se debe retirar y canalizar otro.
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